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  1. 2008.01.14 당신은 지금 치매 입니까?

몇 일 전에 치매에 관련 기사를 적었는데 너무 반응이 없어서 2부를 쓰기 전에 관심유도를 위해 준비했습니다. 바로 치매인지 아닌지 테스트 할 수 있는 간단한 방법을 소개합니다. 본인이 직접 테스트 하는 것이 아니라 상대방에게 해 주는 방식이니깐 출력해서 집에서 할머니나 어머니 아버지(1부에서 이야기했듯이 65~90세 사이에 치매가 일어날 확률이 높고 치매치료에서 가장 중요한 것은 조기발견입니다.)에게 테스트 해보세요. 물론 대부분 문제가 없겠지만(없어야 해요 ^^;;) 이 기회에 "엄마 치매검사 해줄께;;"식으로 서로 대화하는 시간을 가지는 것은 어떨까요? (네이버, 다음에서 검색해도 마땅한 자료가 없더라고요. 이참에 올립니다.)

인지가능을 평가하기 위한 신경심리검사도구는 다양하지만 그중에서 간이정신상태검사(MMSE)를 한국식으로 번안한 MMSE-KC(이동영 등, 2002)로 평가하는 방법을 알아보겠습니다. MMSE-KC는 피검자(검사대상)의 학력수준에 최대한 영향을 주지 않도록 고안해서 한국에 맞게 변형한 것입니다.(우리나라 고령층의 경우 대학교 이상에서 무학까지 다양하게 분포되어 있어서요)

간이 정신상태 검사 (MMSE-KC)    자료다운받기

Mini-Mental Status Examination in the Korean Version of the CERAD Assessment Packet

실시 요령

- 문항 중 [이탤릭체] 로 쓰여진 부분은 검사의 시행 지침입니다.

- 문항 중 굵은 글씨로 쓰여진 글은 피검자에게 읽어 주는 부분입니다.

- 문항 중 밑줄 친 부분은 질문의 정답입니다.

- 피검자의 응답을 '틀림','맞음','평가 안됨'으로 평가하여 문항 오른쪽에 있는 '0','1','9'에 ○ 표를 합니다.

- 일부 문항의 채점은 밑에 제시한 기준을 참고합니다.

- 총점은 '9'로 평가된 항목을 제외한 나머지 점수의 합계이다.

검사자는 "지금부터 0 0 0 님의 기억력과 집중력을 알아 보기 위해 몇 가지 질문을 드리겠습니다. 질문 중 몇 가지는 쉽지만 몇 가지는 어려울 수도 있습니다."라는 말로 검사를 시작합니다.

질 문

틀림

맞음

평가

안됨

1. 올해는 몇 년도입니까?

0

1

9

2. 지금은 무슨 계절입니까?

0

1

9

3. 오늘은 며칠입니까?

0

1

9

4. 오늘은 무슨 요일입니까?

0

1

9

5. 지금은 몇 월입니까?

[피검자가 음력을 사용하면 음력으로 묻는다.]

0

1

9

6. 우리가 있는 이 곳은 무슨 도/ 특별시/ 광역시입니까?

0

1

9

7. 여기는 무슨 시/ 군/ 구입니까?

0

1

9

8. 여기는 무슨 읍/ 면/ 동입니까?

0

1

9

9. 우리는 지금 이 건물의 몇 층에 있습니까?

0

1

9

10. 이 곳의 이름은 무엇입니까?

0

1

9

11. 지금부터 제가 세 가지 물건의 이름을 말씀 드리겠습니다. 끝까지 다 들으신 다음에 세 가지 물건의 이름을 모두 말씀해 보십시오. 그리고 몇 분 후에는 그 세 가지 물건의 이름들을 다시 물어 볼 것이니 들으신 물건의 이름들을 잘 기억하고 계십시오.

나무, 자동차, 모자

이제 0 0 0 님께서 방금 들으신 세가지 물건 이름을 모두 말씀해 보세요.

[문항 11은 첫 응답으로만 평가한다. 첫 응답에서 물건의 이름을 모두 말하지 못하는 경우는 문항 13의 지연 회상을 정확하게 검사하기 위해 '물건 이름을 불러주고 기억하도록 하는 과정'을 3회까지 반복할 수 있다.]

나 무

0

1

9

자동차

0

1

9

모 자

0

1

9

12. 지금부터 제가 0 0 0 님께 다섯 글자로 된 단어 하나를 말씀해 드릴 것이니 따라 해 보십시오.

'삼 천 리 강 산'

[피검자가 글자를 순서대로 바르게 말할 수 있도록 필요하다면 이 단어를 몇 차례 반복하여 말해 줄 수 있다.]

잘 하셨습니다. 이번에는 이 단어를 맨 뒤 글자부터 거꾸로 말해 보십시오.

□ □ □ □ □

[피검자의 답을 위의 네모 칸에 기록한다. 점수는 뒷편에 제시한 기준에 따라 계산하여 우측 네모 칸에 기록한다.]

13. 조금 전에 제가 기억하라고 말씀 드렸던 세 가지 물건의 이름이 무엇인지를 말씀하여 주십시오

나 무

0

1

9

자동차

0

1

9

모 자

0

1

9

14. [열쇠를 보여주며] 이것을 무엇이라고 합니까?

0

1

9

[도장을 보여주며] 이것을 무엇이라고 합니까?

0

1

9

[실제 열쇠와 도장을 보여준다.]

15. 제가 하는 말을 끝까지 듣고 따라 해 보십시오. 한 번만 말씀 드릴 것이니 잘 듣고 따라 하십시오.

간 장 공 장 공 장 장

[한 번만 말해주고 반복하지 않는다.]

0

1

9

16. 지금부터 제가 말씀 드리는 대로 해 보십시오. 한 번만 말씀 드릴 것이니 잘 들으시고 그대로 해 보십시오. 제가 종이를 한 장 드릴 것 입니다. 그러면 그 종이를 오른손으로 받아, 반으로 접은 다음, 무릎 위에 올려 놓으십시오.

[지시를 끝낸 후에 종이를 건네 준다. 지시를 반복하거나 옆에서 도와주면 안 된다.

오른손으로 받는다

0

1

9

반으로 접는다

0

1

9

무릎 위에 놓는다

0

1

9

17. [별지의 오각형 그림을 가리키며] 여기에 오각형이 겹쳐져 있는 그림이 있습니다. 이 그림을 아래 빈 곳에 그대로 그려 보세요.

0

1

9

18. 옷은 왜 빨아서 입습니까?

0

1

9

19. 다른 사람의 주민등록증을 주웠을 때 어떻게 하면 쉽게 주인에게 돌려 줄 수 있습니까?

0

1

9


문항 17 - 도형


사용자 삽입 이미지

총 점

/30점




< 채 점 기 준 >

문항 5

몇 월을 숫자 대신 정월 혹은 동짓달로 답하여도 정답입니다.

문항 10

피검자가 대략적인 응답, 즉 예를 들면 "봉천 0동 경로당"을 "봉천동 경로당"으로, "서초구 000복지관"을 "서초구 복지관" 등으로 답하면 정답으로 합니다.

문항 12

■산 강 리 천 삼'로 말하면 5 점 만점입니다.

■점수는 5 점 만점에서 아래에 예시된 오류의 횟 수를 뺀 것 입니다.

■오류의 예시

1) 생략: 글자가 빠진 경우

2) 위치 바꿈: 옆에 있는 글자와 서로 자리가 바뀐 경우

3) 삽입: 같은 글자가 중복되거나 다른 글자가 첨가된 경우

4) 잘못된 위치: 글자가 올바른 위치에서 2 글자 이상 벗어난 경우

■채점의 예

구 분

생 략

위치 바꿈

삽 입

잘못된 위치

생략

산강천삼 (4)

위치 바꿈

천강삼 (3)

산강천리삼 (4)

삽입

산강천삼 (3)

강리삼삼천산 (2)

산강리천삼 (4)

잘못된 위치

강천삼 (3)

강리삼천산 (3)

강리천삼 (3)

강리천삼 (4)

( )는 점수, 밑줄은 오류를 나타냄

문항 17

다섯 개의 각이 유지되어 있는 오각형 두 개가 겹쳐져 사각형이 만들어지면 그 크기나 위치에 관계없이 정답이다.

문항 18

"더러우니까", "깨끗하게 입으려고" 등의 위생과 청결에 대한 내용이면 정답이다.

문항 19

우체국과 관련된 대답만 정답으로 한다. 즉, "우체통", "우편함", "우체국" "집배원" 등은 정답으로 인정하지만,

그 밖에 "파출소", "동사무소" 등은 오답으로 한다.


전체 30점 만점이며 23점 미만이면 치매로 의심할 수 있습니다. 23점 미만이라 해서 무족건 치매라는 것은 아닙니다.
  여러 가지 변수(학력 등)가 있을 수 있으니깐요. 그리고 이 검사로 치매로 오인할 수 있는 수많은 질병까지 다 구분할 수 없다는 점 명심해 두시고요. 만약에 위 검사로 치매가 의심된다면 반드시 전문의의 진찰을 통해 정확한 치료를 받으시는 것이 좋아요.
 

치매2부가 끝나면 다음번에는 행동심리증상 검사 도구(역시 1부에서 이야기 했듯이 기억장애만이 치매가 아니라 망상, 환각, 공격성, 기분장애 등도 치매의 증상입니다.)에 대해서 설명해 드리겠습니다.

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